备齐所需材料，郸城患者为何在办理特药审批时受阻？

老百姓看病就医，病痛本身已是不小负担，不少群众反映，办事时仅收到口头答复，缺少标准化流程指引，增加来回奔波成本。

河南郸城参保人员徐如军办理类风湿关节炎特药审批的完整经历，能够直观反映医保政策落地过程中，基层医疗机构审批尺度、服务指引仍存在优化空间。

当事人徐如军

类风湿关节炎属于需要长期干预的慢性免疫疾病，坚持规范用药，能够延缓关节损伤、稳定身体状态。当地推行门诊慢性病特药报销政策，初衷是减轻长期用药群众的经济压力，保障持续诊疗需求。

当事人徐如军在河南省郸城县人民医院办理审批手续期间，办事流程并不顺畅。

徐如军在河南省郸城县人民医院的资料

梳理完整办事时间线，整件事的客观经过清晰可查。 2026年6月25日，徐如军携带河南省人民医院出具的诊断证明、配套检查报告、长期用药记录等全套诊疗材料，前往河南省郸城县人民医院慢性病科提交特药审批申请。科室工作人员口头告知达不到标准，申请暂无法通过，现场未列明不予通过的具体缘由，也未提供完整材料补充清单。

此后当事人又先后两次前往该院办理，均未能完成审批手续，始终未获取标准化补办指引。多次办理没有进展后，7月13日，徐如军拨打12345政务服务热线反馈办事诉求。据当事人回忆，后续该院工作人员致电沟通时，仅询问当事人“你最终想达到什么目的？”，未针对审批受阻的问题给出对应的处理方案，也没有说明完善手续的可行途径。

患者本人电话截屏

7月21日，当事人再次携带全部诊疗资料前往该院提交申请，审批依旧没有通过。为核实自身材料是否符合市域医保政策标准，徐如军前往郸城县行政服务大厅医保窗口、致电周口市医保局开展政策复核。郸城县医保局窗口逐项核对资料后说：“你这齐全”。

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郸城县政务服务大厅

对比之下值得关注的是，同一套诊疗材料，徐如军在县域内另一家定点医疗机构办理时，能够完成审批流程，正常取药并按规定享受相关待遇。

同一县域执行统一的市级医保政策标准，相同申报材料在不同医疗机构出现差异化审批结果，反映出区域内各定点医疗机构特药审批执行尺度未能完全统一。

医保惠民政策想要落到实处，离不开标准化、透明化的办事流程。如果窗口审批标准不对外公示、缺少一次性告知机制，不仅会增加群众往返时间成本，也容易让参保群众对政策落地产生困惑。

慢性病患者长期受病痛影响，更期盼医保相关服务流程清晰、办事指引明确。

期待郸城县卫生健康、医保主管部门关注本次办事反映出的流程问题，介入核实相关办理细节，统一辖区医疗机构特药审批执行规范，完善窗口公示内容，细化材料一次性告知制度，减少模糊化口头答复，推动审批流程公开透明，切实保障慢性病参保群众合理就医购药权益。

对此，本平台将持续关注事件后续相关整改进展。